为积极响应国家控烟政策，切实贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》，大力推进《健康中国行动（2019 - 2030 年）》控烟行动的实施，为患者、家属以及医务人员精心打造清新、健康的医疗环境，充分发挥我院在控烟工作中的示范引领作用，特制定本建设制度及管理办法。

　　一、适用范围

　　本制度及管理办法适用于我院内所有区域，其中涵盖门诊楼、住院楼、行政办公楼、后勤保障区域、公共活动区域等，以及机构内全体工作人员、患者、家属及来访人员。

　　二、基本原则

　　1.全面覆盖原则：实现我院内所有室内区域 100% 禁烟，同时在室外合理规划吸烟区域，确保控烟工作无死角，全方位保障健康环境。

　　2.宣传教育先行原则：通过多种形式的宣传教育活动，广泛提高全体人员对吸烟危害健康的认知程度，不断增强控烟意识，积极营造浓厚的控烟氛围，让控烟理念深入人心。

　　3.全员参与原则：我院内每一位工作人员均肩负着参与控烟工作的责任和义务，需积极劝阻吸烟行为，携手共同维护无烟环境，形成全院上下齐抓共管的良好局面。

　　4.奖惩分明原则：建立健全控烟考评奖惩机制，对控烟工作表现突出的科室和个人给予表彰奖励，充分调动积极性；对违反控烟规定的行为进行严肃处罚，起到警示作用，确保控烟工作有效推进。

　　三、组织管理

　　1.控烟领导组织

　　  ◦成立控烟领导小组：由我院主要负责人担任组长，各科室负责人为小组成员。领导小组全面负责制定我院的控烟工作规划、目标和政策，统筹协调全院控烟工作，定期召开会议深入研究解决控烟工作中的重大问题，为控烟工作提供有力的组织保障。

　　  ◦明确职责分工：组长负责全面领导控烟工作，确保控烟工作与我院整体发展战略紧密融合，推动各项工作顺利开展；小组成员负责组织本科室人员切实落实控烟工作任务，对本科室控烟工作进行严格监督管理，及时反馈控烟工作中的问题，保障本科室控烟工作有序进行。

　　2.控烟工作执行部门

　　  ◦设立控烟工作办公室：挂靠在 院办公室，配备专职或兼职工作人员。办公室负责贯彻执行控烟领导小组的决策部署，制定详细的控烟工作计划和实施方案，精心组织开展日常控烟宣传教育、监督检查、考核评价等工作，是控烟工作的具体执行和推进核心。

　　  ◦各科室控烟管理小组：各科室成立以科主任为组长控烟管理小组，负责本科室内的控烟工作。具体职责包括对本科室人员进行控烟知识培训，提升科室人员控烟意识；在本科室区域内张贴禁烟标识，营造无烟氛围；劝阻患者、家属及来访人员吸烟，维护科室无烟环境；定期自查本科室控烟工作落实情况，及时发现问题并整改。

　　3.控烟监督员与巡查员队伍

　　  ◦选拔控烟监督员：从各科室选拔责任心强、沟通能力好的工作人员担任控烟监督员，负责对本楼层或区域进行日常监督。控烟监督员要熟悉控烟政策法规和我院控烟制度，能够及时敏锐地发现并礼貌劝阻吸烟行为，对不听劝阻者及时报告给控烟工作办公室，发挥基层监督作用。

　　  ◦组建控烟巡查员队伍：由后勤人员、保安人员等组成控烟巡查员队伍，按照规定的时间和路线对我院内各区域进行定期巡查。巡查员要重点检查禁烟标识张贴情况，确保标识完好清晰；查看是否有人员违规吸烟，及时制止；检查烟具摆放等问题，做好巡查记录，发现问题及时处理并上报，保障控烟工作全方位无遗漏。

　　四、控烟制度建设

　　1.室内全面禁烟制度

　　  ◦明确禁烟区域：我院内所有室内场所，包括候诊区、诊疗区、病房区、手术室、会议室、办公室、餐厅、电梯间、楼梯间等，均为完全禁烟区域，严禁任何人员在上述区域内吸烟或放置烟具，从空间上杜绝吸烟行为。

　　  ◦张贴禁烟标识：在所有禁烟区域的入口处、显著位置张贴统一规格、醒目的禁烟标识，确保标识清晰可见、无损坏。对于有电子显示屏的场所，要滚动播放控烟宣传标语和视频，时刻提醒人员遵守禁烟规定。

　　2.室外吸烟区域管理制度

　　  ◦合理规划吸烟区：在我院内室外远离人群密集区域和行人必经通道的地方，设置专门的吸烟区域。吸烟区要有明显的引导标识，配备相应的吸烟设施，如烟灰缸、垃圾桶等，并保持环境整洁，引导吸烟者集中在指定区域吸烟。

　　  ◦引导吸烟行为：通过宣传教育、现场引导等方式，告知吸烟者到指定的吸烟区域吸烟，不得在非吸烟区随意丢弃烟头，引导其养成良好的吸烟习惯，维护室外整体环境。

　　3.控烟宣传教育制度

　　  ◦制定宣传计划：控烟工作办公室每年制定详细的控烟宣传教育计划，明确宣传主题、内容、形式和时间安排。宣传计划要紧密结合世界无烟日、爱国卫生月等重要时间节点，开展形式多样的宣传活动，提高宣传的针对性和实效性。

　　  ◦开展多种形式宣传：

　　    ▪利用传统媒体宣传：在我院内的宣传栏、宣传展板等传统宣传阵地，定期更新控烟宣传内容，如烟草危害健康知识，详细介绍吸烟对身体各器官的损害；戒烟方法与技巧，分享科学有效的戒烟途径；控烟政策法规，让人员了解相关规定和要求。

　　    ▪举办控烟讲座：邀请控烟专家、戒烟成功人士等定期举办控烟知识讲座，向医务人员、患者及家属普及吸烟危害健康知识，传授戒烟方法和技巧，提高公众对控烟工作的认知度和参与度，增强人员对控烟的认同感。

　　    ▪开展患者健康教育：医务人员在诊疗过程中，要主动向患者及家属宣传吸烟对疾病治疗和康复的不良影响，结合患者病情，深入浅出地讲解吸烟如何加重病情；对吸烟患者进行戒烟劝导和指导，发放控烟宣传资料，提供戒烟咨询服务，帮助患者树立戒烟信心。

　　五、控烟考评奖惩机制

　　1.奖励措施

　　  ◦设立 “优秀无烟科室奖”：在我院开展创建 “无烟医院” 活动中，对于未发生违反相关规定的科室，年度给予 500 元奖励，激励科室积极参与控烟工作，营造良好科室氛围。

　　  ◦个人奖励：对于戒烟一年以上的职工，给予 100 元奖励，鼓励职工积极戒烟，为创建无烟环境以身作则；对控烟工作表现突出的个人，如积极宣传控烟知识、成功劝阻大量吸烟行为等，在全院范围内进行表彰，颁发荣誉证书等，树立榜样。

　　2.惩罚措施

　　  ◦科室处罚：各科室控烟管理小组须认真贯彻医院控烟制度，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，按奖惩标准进行相应扣罚。每发现一处扣发该科室当月绩效工资 100 元，每月累计，并要求科室及时整改。若科室多次出现违规情况，取消该科室当年评先评优资格，强化科室管理责任。

　　  ◦职工处罚：全体职工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，记录在案；第二次给予严重警告，全院通报；第三次给予全院通报批评并开始扣发绩效工资（起始额度为 50 元，第二次为 100 元，第三次为 200 元）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年个人评先资格，从个人层面严肃约束吸烟行为。

　　  ◦其他人员处罚：对于患者、家属及来访人员在禁烟区域吸烟，工作人员应礼貌劝阻，若多次劝阻无效，可请相关部门协助处理，如联系安保维持秩序等，确保禁烟规定有效执行。

　　六、附则

　　1.本制度及管理办法自发布之日起生效实施，如有与国家、地方新出台的控烟相关法律法规冲突之处，以国家、地方法律法规为准，并适时对本制度及管理办法进行修订完善。

　　2.本制度及管理办法由我院控烟工作领导小组负责解释，在执行过程中，如各科室或个人对制度内容有疑问，可向控烟工作领导小组咨询，确保制度理解一致、执行到位。