一、建设制度

　　（一）组织管理

　　成立以分管院长为组长的控烟领导小组，全面负责医院无烟建设工作的规划、组织、协调与监督。成员涵盖各科室负责人，明确分工与职责。各科室设立控烟工作小组，由科主任担任组长，负责本科室的日常控烟管理，形成院科两级管理体系，确保控烟工作层层落实 。

　　（二）禁烟范围

　　医院所有室内场所，包括但不限于门诊大厅、候诊区、各诊疗科室、病房、手术室、办公室、会议室、值班室、走廊、楼梯间、卫生间等均为无烟区，全面禁止吸烟行为。在医院入口、建筑物外墙等显著位置设置大型禁烟标识，各无烟区域张贴统一规范的禁烟标志，确保醒目且无遗漏。

　　（三）吸烟区设置

　　在远离医疗区、人员密集区及建筑物入口的室外空旷区域合理规划设置吸烟区，设置明显的引导标识。吸烟区内配备吸烟器具及垃圾桶，并定期进行清洁维护，引导吸烟者在指定区域文明吸烟 。

　　（四）宣传教育

　　1.多渠道宣传：利用微信公众号定期发布控烟知识文章、视频；在门诊大厅、住院部大厅等场所的电子显示屏滚动播放控烟公益广告、吸烟危害健康的科普视频。在宣传栏设置控烟专栏，定期更新内容，展示控烟政策、吸烟危害及戒烟方法等。

　　2.患者及家属宣传：门诊导医、住院部护士在患者就诊、入院时发放控烟宣传资料；医务人员在诊疗过程中，主动向患者及家属讲解吸烟危害，劝导不在医院内吸烟。

　　3.职工培训：将控烟知识纳入新职工入职培训内容，定期组织全院职工开展控烟知识讲座、培训与考核，提高职工对吸烟危害的认识及控烟劝导能力 。

　　（五）烟源控制

　　医院内部禁止任何形式的烟草广告、促销和赞助活动；医院内的便利店等经营场所严禁销售烟草制品；医务人员不得在医院内接受他人敬烟，也不得向他人敬烟。

　　二、管理办法

　　（一）巡查监督机制

　　1. 人员配备：组建控烟巡查员队伍，成员包括安保人员、保洁人员及各科室抽调的志愿者，定期进行巡查培训，明确巡查职责与规范 。

　　2. 巡查频次与内容：对全院区域进行定时与不定时巡查，重点关注无烟区域吸烟情况、禁烟标识完整性、吸烟区管理状况等。每次巡查做好记录，包括发现的问题、处理措施及处理结果 。

　　（二）劝阻处理

　　劝阻流程：医院全体工作人员均有义务对在无烟区域内的吸烟者进行劝阻。劝阻时态度友善、语言文明，向吸烟者说明医院禁烟规定及吸烟危害，引导其前往吸烟区。如遇不听劝阻者，及时报告控烟领导小组或相关管理部门处理 。

　　（三）处罚措施

　　对违反医院禁烟规定的职工，首次违规给予警告批评，再次违规，扣除当月绩效，进行全院通报批评；多次违规者，取消当年评先评优资格，并根据情节严重程度给予相应纪律处分。对在医院内吸烟且不听劝阻的患者及家属，记录相关信息并通报所在科室加强管理，必要时请安保人员协助处理 。

　　（四）定期评估与持续改进

　　每半年由控烟领导小组组织对全院无烟医疗机构建设工作进行评估，分析存在的问题与不足。根据评估结果，制定针对性的改进措施，调整工作方案与重点，不断完善控烟工作制度与管理办法，持续推进医院无烟环境建设 。