湖北省城乡居民基本养老保险参保人员死亡信息月报表
日期：2026-03-04
所属村（居）委会： 中湾村村民委员会 填写日期：2026年3月4日
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序号 |
参保人员有关信息 |
指定受益人或法定继承人信息 |
备注 |
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姓 名 |
证件号码 |
死亡日期 |
死亡原因 |
姓 名 |
家庭住址 |
联系电话 |
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1 |
胡春华 |
420700********3760 |
2026.2.13 |
在家病亡 |
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2 |
杨子平 |
420700********3770 |
2026.2.13 |
在家病亡 |
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3 |
王爱香 |
420700********3762 |
2026.2.16 |
在家病亡 |
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4 |
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村（社区）协办员（签章）： |
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村（社区）委会审核（公章）： |
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填表说明：死亡原因主要是指医院死亡、在家病亡、溺水、车祸、自然灾害等
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