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湖北省城乡居民基本养老保险参保人员死亡信息月报表

日期：2026-03-19

所属村（居）委会：孙彭村村民委员会                                                   写日期：   2026 年 3 月17  日

序号

参保人员有关信息

指定受益人或法定继承人信息

备注

姓  名

证件号码

死亡日期

死亡原因

姓  名

家庭住址

联系电话

1

   杨*秀

 

2026.2.2

因病

 

 

 

 

2

廖*英

 

2026.2.10

因病

 

 

 

 

3

吴*环

 

2026.2.23

因病

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

村（社区）协办员（签章）：谢丹

村（社区）委会审核（公章）：

填表说明：死亡原因主要是指医院死亡、在家病亡、溺水、车祸、自然灾害等

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